近日，由海南博鳌县域医疗发展研究中心主办的“县域妇科发展和医疗服务能力现状调研报告发布会”在京举办，中华医学会妇产科分会候任主任委员、中国医学科学院北京协和医院妇产科主任、项目牵头专家朱兰教授，项目牵头专家、清华大学医院管理研究院马晶教授出席活动。360余家医院700余人在线上参与本次活动。 2024年年初，由海南博鳌县域医疗发展研究中心联合清华大学医院管理研究院共同发起的《县域妇科发展和医疗服务能力现状调研》正式启动。历时三个月，来自全国31个省市自治区、174个地市、337个区县的435家医院的7423名妇科医护人员共同参与了此项调研。该项目由拜耳医药保健有限公司提供公益支持。 随着社会快速发展，我国女性生育力呈显著下降趋势，表现为出生人口下降、总和生育率下降。妇科感染是女性常见病和多发病，也是导致女性生育力下降的重要因素。朱兰教授强调：“在当前我国生育率持续走低的背景下，提高妇科疾病防治服务能力，其重要性不言而喻。县域医院作为医疗卫生服务体系的基石，承载着保障亿万女性健康的神圣使命。然而，在快速发展的医疗领域中，县域妇科的发展状况如何？存在哪些短板与挑战？基于这样的考量，我们启动了这项多维度、全方位的‘县域妇科发展和医疗服务能力现状调研’，通过科学的方法，全面、深入地了解我国县域妇科发展现状。” 妇科感染为妇科第一常见病，阴道炎占比超70% 马晶教授表示： “这次调研包含省、市、县三类公立医疗机构，确保调研结果具有全国普遍性、代表性。其中，县级医院是基层医疗服务的主体，直接面向广大农村和社区妇女提供妇科医疗服务，负责常见病、多发病的诊疗以及健康教育、疾病预防等工作。” 调研显示，妇科感染是妇科就诊患者的第一常见病。对于妇科门诊患者，妇科感染性疾病中占比最大的是阴道炎，超过70%。其中，占比最高的为细菌性阴道炎（BV）和外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。

崇尚人文精神，彰显医者仁心。在第七个中国医师节到来之际，中国教科文卫体工会发布首届“全国医务名匠”选树宣传名单。 据介绍，此次选树宣传活动以“弘扬工匠精神，助力健康中国建设”为主题，坚持优中选优，面向基层一线、突出创新匠心、注重解决“卡脖子”难题、聚焦重点学科和人民生命健康需求、彰显中医特色。自2024年3月启动以来，经过基层广泛推荐、省级产业工会和国家卫健委直属机关工会择优推荐、专家媒体评审、会议复评、公示等环节，最终从29个省（区、市）和国家卫健委直属系统医院推荐的64名人选中，遴选产生20名在医疗卫生领域具有较高知名度、荣誉基础扎实、行业示范引领作用突出的首届“全国医务名匠”。 其中，妇产科领域有： 撑起女性“健康保护伞”的首席科学家——华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科主任医师马丁 仁术攻克生殖难题、匠心铸就新生传奇——上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科主任医师孙赟 中央宣传部、国家卫健委发布2024年“最美医生”名单。 不论专业方向、工作性质或地点如何，这些“最美医生”们的共同之处是：扎根在医疗第一线，专注发挥诊疗优势、致力推动医学创新和发展，提升人民群众的健康！ 敬佑生命，甘于奉献，他们是我国1400余万名医疗卫生工作者的缩影。

8月19日，中央宣传部、国家卫生健康委发布2024年“最美医生”名单，包括10名医疗卫生工作者和1个医疗卫生团队。北京协和医院妇产科学系主任朱兰入选“最美医生”。 朱兰躬耕医圃38载，长期坚守在临床、教学和科研的第一线，是具有重要国际影响力的妇产科学术带头人之一。她主刀多例罕见疑难危重手术，使患者重获新生；带领团队攻坚克难，使我国盆底学及女性生殖道畸形诊治水平达到国际先进水平；牵头多项全球多中心研究，临床成果被7项国际指南引用；荣获国家科技进步奖二等奖等国家级、省部级奖9项；培养了大批医学人才为守护女性健康不懈奋斗。 投身女性盆底疾病研究，不断打磨硬核功夫 尿失禁、盆腔器官脱垂等妇科盆底疾病虽不致命，但却严重影响着女性的生活质量，带来身心双重痛苦。作为我国女性盆底疾病诊治研究的开拓者之一，朱兰通过改良手术技术、降低手术费用，让这些“难言之隐”变得可防可治，大大改善了中国女性患者的晚年生活质量。 朱兰带领团队对我国5万名中老年女性开展了尿失禁的流行病学调查，发现一半以上的女性受到不同程度尿失禁的困扰。无张力经阴道尿道中段吊带术（TVT）是治疗女性压力性尿失禁的首选术式，但手术操作时有非直视的盲穿操作，易带来膀胱穿孔、出血等风险。朱兰发现，如果将生理盐水注入盆底间隙形成“水垫”，可以有效降低盲区误伤的风险，大大提高手术的安全性。由她首创的TVT手术水垫注射策略，也被纳入国际抗尿失禁手术的标准操作步骤。 盆腔器官脱垂是中老年妇女的常见病，加用网片套盒的全盆底重建手术是国际公认的治疗重度脱垂的有效术式，但高昂的进口耗材使部分患者望而却步。朱兰结合亚洲人种骨盆较小等解剖特点，对高值进口网片耗材进行“量身定制”裁剪，充分利用“边角余料”，结合自主研发的穿刺针，成功改良盆底重建术。这一改良，使得手术费用直降3/4，手术成功率仍保持在国际先进水平。“协和式盆底重建术”受到广泛认可，入选国际妇科泌尿协会年会会前教程，在全国逾百家医院及新加坡、菲律宾等东南亚国家推广应用，已帮助上万名女性摆脱盆腔器官脱垂的困扰。

宫颈癌在2022年全球女性癌症最常见原因中排名第四位，作为一种可预防的疾病，仍然是一个重大的全球公共卫生问题。2018年，世界卫生组织（WHO）总干事呼吁所有国家尽可能的调动资源消除宫颈癌（将发病率降至4/10万妇女每年以下）。2020年11月，世卫组织启动了《加速消除宫颈癌的全球战略》，提出在2030年实现90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种，70%的女性在45岁之前接受高效宫颈癌筛查，以及2030年实现90%的宫颈癌和癌前病变患者得到规范治疗。而在起初的热情消散过后，实现这些目标所面临的各种挑战逐渐显现。由于covid-19的影响使消除宫颈癌的实施推迟了三年，如何在后疫情时代加速实现消除宫颈癌的目标，是全球迫切关注的问题。 中国自1998年开始，在宫颈癌预防方面做出了积极努力，于2023年提出《加快消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》。2019年几个健康试点城市已经启动了消除宫颈癌的示范项目，包括健康教育和普及9至14岁女孩HPV疫苗接种。截至2022年底，在实施免费或补助HPV疫苗接种的11个试点城市包括鄂尔多斯、成都和济南在内的8个城市中，实现了80%或更高的目标人群疫苗接种覆盖率。但中国幅员辽阔、人口众多，卫生和经济发展不平衡，实现消除宫颈癌的目标仍然面临巨大挑战。对于卫生资源匮乏的地区和人群（包括城市和农村地区的弱势群体）而言，如果在没有适当协调管理和政府支持的情况下强加消除宫颈癌，可能会导致制度混乱或动力缺乏，继而加剧国内的卫生服务差距，影响根除宫颈癌目标的进程。中国承受着巨大的癌症负担，“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）筛查是唯一由政府主导的全国性癌症筛查项目，其他癌症筛查项目仍处于小规模探索阶段。虽然将HPV疫苗接种纳入国家免疫规划并扩大筛查范围在短期内需要大量的资金投入，但从长远角度来看，有效的消除计划可以减少治疗晚期宫颈癌的支出，从而节约成本。加快根除宫颈癌的步伐可以提前腾出财政资源，用于应对其他癌症，并为中国今后的癌症预防工作树立典范。 扩大子宫颈癌筛查范围 对于有些资源匮乏的地区，筛查和医疗服务的可及性和可负担性较低，接种HPV疫苗不仅是预防宫颈癌的有效措施，还可以成为提高健康公平性的重要补充策略。迄今为止，在194个国家中，已有139个国家（其中不包括中国）将人类乳头瘤病毒疫苗接种纳入其国家免疫计划项目。如将HPV疫苗的接种率完全交由市场决定，那么会迫使资源匮乏地区妇女的疫苗可及性降低。根据最近的一项研究显示，未纳入国家免疫规划的所有上市疫苗在当地城市儿童（不包括城市流动人口家庭的儿童）中的覆盖率为41.2%，但在农村留守儿童中的覆盖率仅为5.7%。疫苗接种率的显著差异加剧了现有的健康不平等。 中国国家医药产品监督管理局于2016年批准了首个HPV疫苗许可，距离全球首批10年之久。目前中国已批准上市5种HPV疫苗，还包括2种国产二价疫苗。近期，两家国内疫苗公司表示各自每年的疫苗生产量为3000万剂。根据最新的人口普查数据显示，中国约有750万14岁女孩，这意味着若实现两剂接种率达到90%的目标，每年至少需要1350万剂疫苗供应。此外，新一代候选疫苗也在研发中。因此，疫苗供应在可预见的未来应能满足国家免疫规划的需求。同时，经济实惠的国产疫苗也可成为还未将人乳头瘤病毒疫苗纳入免疫规划的中低收入国家高质量的疫苗资源。 中国拥有相对完善的疫苗服务基础设施，包括发达的信息系统、强大的冷链运输硬件设施和充足的人力资源。因此，中国可以灵活地将一种新疫苗纳入全国免疫规划。此外，新型冠状病毒的大流行也加强了中国的疫苗供应能力，提高了公众对疫苗接种的认识和接受程度。然而一些研究表明，在宫颈癌发病率较高的农村地区，人们对人乳头瘤病毒感染和疫苗接种的认识水平普遍仍低，这可能会影响宫颈癌综合防控策略在这些地区的实施。为解决这一问题，中国近年来推广了HPV宣传日活动和集体教育干预等措施。 国内的先进技术和人们认知的提高为实现90%的HPV疫苗接种覆盖率目标打下了基础，即使在卫生资源匮乏的地区也不例外。然而，将HPV疫苗接种纳入国家免疫计划是一项长远的计划。目前，高昂的HPV疫苗价格将每年产生巨大的财政负担，对计划的财政可持续性形成挑战。中国需要协商一个合理、可承受的批量采购价格，并建立一个包括各级政府、疫苗生产商、非政府组织和其他利益相关者等多方参与的可持续发展机制。此外，还需给予卫生资源匮乏的地区政策激励以及财政支持。 各项来自全球的免疫原性试验、疗效试验和许可后观察研究的新证据表明，在十年甚至更久的时间内，接种一剂疫苗可能与接种两剂或三剂疫苗在预防感染和临床终点的效果相当。2022年，世界卫生组织颁布的一篇建议书中提到9-20岁女性可接种一剂或两剂疫苗。此项建议将在供应和预算有限的条件下加快HPV疫苗接种的进程。中国可采用单剂计划，以降低成本，从而更快地扩大疫苗接种规模。然而，“单剂接种”尚缺乏基于人群的循证医学证据，中国需要更强有力的证据来获得国家的批准。 公共卫生部门有义务和责任对未来的免疫接种计划进行评估，以国家的整体福祉为中心思想提供必要的基本医疗服务。除了谈判降低价格和探索适合资源匮乏地区的实施方案外，政府还应增强实施HPV免疫计划的政治决心。从而确保充分整合资源，引导政策制定者采取更有效、更高效的行动，并使所有符合条件的女童，无论其经济状况平等受益。 宫颈癌筛查覆盖率 宫颈癌筛查旨在发现和治疗宫颈癌前病变，以预防宫颈癌的发生。2009年，《全国农村地区宫颈癌筛查计划》启动，为农村妇女提供免费宫颈检查。自此，宫颈癌筛查的覆盖范围逐步扩大，截至2018年，预计进行了8500万次检查。然而，2016-2018年期间参加筛查的农村妇女人数仅占同期农村适龄妇女人数的26%。筛查覆盖率在全国范围内（包括城市和农村地区）较低。据报道，2018-2019年中国35-64岁女性的终生筛查覆盖率为36.8%。这远低于世卫组织提出的终生至少接受两次筛查的覆盖率达到70%的目标。 中国政府于2019年将宫颈癌筛查纳入基本公共卫生服务项目，使得预算分配迎来了挑战。虽然基本公共卫生服务的人均财政补助从2019年的69人民币（8.90欧元/9.50美元）到 2023年的89人民币，但仍难以覆盖19个基本公共卫生服务项目。尤其是在卫生资源匮乏的条件下，如果没有地方政府的专项拨款，要实现筛查覆盖率和筛查质量的提高十分困难。建议采取循序渐进的方式，分配务实、有时限的目标，可能有助于鼓励发达地区在宫颈癌筛查的资源分配和筹资方面进行创新。另外，中央政府也可以根据当地的经济状况，调整对低资源地区的财政支持比例。 新技术应用 中国除了提高覆盖率外，还应提高筛查技术。2020年，由于HPV核酸检测的高敏感度和性能，世卫组织推荐将其推荐为宫颈癌的主要筛查工具。然而，中国使用最广泛的筛查工具是巴氏涂片检查和醋酸或卢戈氏碘肉眼检查（2009-2018年分别占总筛查人群的82.28%和13.75%）。由于审批程序复杂以及其他限制，截止至2023年，在100多种HPV核酸检测产品中，只有两种获得国家医药产品监督管理局批准用于宫颈癌初筛。 宫颈癌筛查的另一个主要实施障碍是缺乏合格的工作人员。根据2019年全国病理质量报告，48%的病理科只由两名或以下的病理学医师组成。由于阴道镜检查和组织病理学的资源短缺，一些地区主要依靠专科医院或第三方机构进行筛查检测和病理诊断。使用更多简单的筛查方法，如自我采样检测、定点筛查和利用人工智能（AI）的诊断技术有助于克服上述问题并提高筛查效率。 适当的筛查策略 考虑到世界各国经济发展不平衡，世卫组织建议终身至少进行两次筛查，并进行高能性HPV检测，一次在35岁之前，另一次在45岁之前。中国宫颈癌的发病率随着年龄的增长而显著增加，50-54岁为高峰。2021年发布的国家宫颈癌筛查方案建议35-64岁的女性应每三年进行一次细胞学检查或每五年进行一次HPV检测，这非常符合中国宫颈癌的发病年龄趋势。然而，传统的细胞学检测的灵敏度低，且对医务人员和诊断服务的依赖性高。因此，在国家筛查计划中使用传统细胞学检测并非为一个可持续的计划。2020年，中国35-64岁的女性人数将超过2.96亿，每位女性每三年一次的细胞学检查将需要大量的人力和资源。因此，中国应加快从细胞学检查向HPV检测的转换，以节约筛查成本，从而提高筛查效率。 在中国的大多数地区，每五年进行一次HPV检测是可行的。然而这可能对资源匮乏的地区带来资金和劳动力的挑战。一项中国妇女宫颈癌筛查队列的研究表明，从正常细胞转变为CIN2或CIN3及以上在十年间的概率≤0.01。鉴于这种极低的病变概率，在卫生资源极度匮乏的情况下，根据卫生服务能力和卫生预算评估延长筛查间隔（至10年或更久）也是可以接受的。 信息和数据的有效整合 目前，中国缺乏有效管理筛查邀请和随访的信息系统，而这对提高筛查依从性至关重要。宫颈癌筛查数据来源于政府组织的筛查项目以及医院或体检中心的机会性筛查，不同机构类型对筛查数据的收集和报告也不尽相同。截至2022年底，中国共有3.6万多家医院、97万多家基层医疗卫生机构和3000多家妇幼保健机构。由于缺乏标准化的数据收集平台，多来源筛查信息的管理面临重大挑战，可能导致的结果包括过度筛查、浪费卫生资源等，并因假阳性结果导致不必要的诊断和治疗。因此，急需建立宫颈癌筛查信息共享网络，以进行跟踪和监测筛查、在线随访和转诊预约。 优化筛查和治疗的衔接 世卫组织建议，只要在筛查中检测出人乳头瘤病毒DNA阳性的患者无需组织病理学确认，都应直接接受治疗。然而，中国的指南仍要求在接受治疗前由明确的病理学证据。有限的诊断资源和缺乏易于使用的筛查工具导致资源匮乏地区的治疗覆盖率较低。一项调查报告显示，几乎所有开展宫颈癌筛查的医院都能提供阴道镜检查，但只有40%的农村诊所能够进行病理诊断。 中国曾提出利用另一种技术已较成熟的电子阴道镜检查方法。对阴道镜检查中发现的疑似高级别病变立即进行热凝治疗，与活检同时进行。中国农村地区的一项大规模研究显示，电子阴道镜检查和热凝治疗是有效的治疗方法，“即筛即治”是中国目前最经济有效的实施方法。此外，关键是要开发出更简单和适用的技术，如治疗性HPV疫苗，以便于在初级卫生保健设施中使用。 推荐 如果中国要想实现世界卫生组织提出的宫颈癌筛查和根除目标，就必须采取因地制宜的方法。为确保符合条件的女性能够平等地获得医疗保健服务，最有效的措施是将HPV疫苗接种纳入国家免疫规划项目，鼓励发达地区在宫颈癌筛查的资源分配和资金筹措方面进行创新，并为资源匮乏地区提供更多的中央财政支持。 单剂疫苗接种计划或延长间隔时间的筛查可能有助于过渡时期的工作。然而，需要更多的证据来评估其利弊。此外，建立一个将依据纳入政策决定的有效机制也至关重要。 强有力的政策对于促进技术突破来说非常关键。简化评估流程、优化系统、加快审批对于包括HPV治疗性疫苗、定点照护检测以及人工智能辅助筛查、诊断和治疗技术在内的前沿创新技术，将显著增强中国控制宫颈癌的能力。 消除宫颈癌需要不同利益方的参与。生产力建设不仅对医疗服务部门来说至关重要，还对社区参与和信息平台的发展也意义重大。加强政府对开展全国性干预措施的道德和政治承诺是充分调动资源、采取有效行动、并在全中国加快消除宫颈癌的关键。 关键信息 ✦在消除宫颈癌倡议启动五年后，中国仍面临实施挑战。 ✦加快将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫计划至关重要，应优先考虑卫生资源匮乏的地区，以减少卫生不公平现象。 ✦要实现筛查目标，需要更多地使用HPV检测、因地制宜的筛查策略、扩大人口覆盖面以及建立全面的信息平台。 ✦建议加快监管机构的审批程序，制定符合当地情况的战略手段，促进合作平台的发展，并加强能力建设。 ✦此外，坚定的政治意愿对于实现既定目标至关重要。

2024年9月6日，北京协和医院朱兰教授团队与华大生命科学研究院等联合在Nature子刊Nature Communications（IF=16.6）在线发表论著，阐述了MRKH综合征患者接受腹膜法人工阴道成形术后新阴道菌群的形成过程，为改善该类患者阴道菌群提供重要科学依据。 女性阴道中栖息着的大量微生物，被称为阴道菌群。阴道菌群是人体重要的菌群之一，而乳杆菌则被认为是健康育龄女性阴道菌群中的关键成员，对维持阴道健康、抵御病原体入侵至关重要，与女性及子代的健康和疾病密切相关。 MRKH综合征是一种罕见的先天性女性子宫阴道发育不全疾病。人工阴道成形术是MRKH综合征的重要治疗方法之一。医生通过在患者的尿道和膀胱与直肠之间分离造穴，使用腹膜、肠道或生物补片等材料进行铺衬，创建人工阴道。人工阴道提供了一个独特的模型，让研究者有机会从全新视角解析成年女性的阴道菌群从无到有的形成及演化过程，进而帮助研究者更好地了解阴道菌群的建立机制。 结果显示，人工阴道在初建时几乎处于一个空白的生态位，邻近区域如阴道浅凹和肛门区域的微生物成为了人工阴道的“种子库”。手术后，随着时间的推移，人工阴道内环境发生了动态变化，阴道浅凹作为新阴道的开口部位，其鳞状上皮细胞不断向上扩展，逐步覆盖最初的腹膜组织，形成与正常女性阴道相同的结构组织。人工阴道的营养条件也经历了从“极度贫瘠”到类似于绝经期的“较贫瘠”再到育龄期女性的“充足”的状态转变。 在“种子库”的影响和环境选择的共同作用下，阴道菌群也在不断发生变化。术后14天的人工阴道菌群表现出更多的随机特征，个体差异较大，一些耐药菌明显增殖。术后3个月，微生物群开始逐步向正常阴道菌群结构发展，类似于健康绝经期女性的状态，乳杆菌较少、多种厌氧菌共存。随着营养条件的逐渐改善，人工阴道开始接近健康育龄女性的状态，乳杆菌含量逐步增加，并在术后2-4年演变为类似于术前阴道浅凹菌群的稳态结构。 研究还发现，健康女性中最重要的益生菌之一——卷曲乳杆菌（Lactobacillus crispatus）在人工阴道中的定植主要是源于术前阴道浅凹部位。这提示，术前或术后早期引入卷曲乳杆菌，可能有助于促进该益生菌的定植，并有利于术后尽快形成健康稳定的阴道菌群。 作者简介 共同第一作者 陈娜 北京协和医院妇产科副主任医师，硕士研究生导师 在中英文杂志上发表多篇论著，牵头国家自然科学基金2项、北京市自然科学基金1项，参与“十四五”国家重点研发计划项目。获教育部科学技术进步奖一等奖、华夏医学科技奖一等奖、中华预防医学会科学技术奖一等奖等。 共同通讯作者 朱兰 北京协和医院妇产科主任 中国医学科学院学部委员，中华医学会妇产科分会主任委员，中国医师协会妇产科分会候任会长。42届国际ICS年会科学委员会主席。临床成果被写入7项国际指南，参编国际指南。以第一/通讯作者在BMJ、JAMA及其子刊、Nature Comm等发表SCI论文170余篇。两次获国家科技进步二等奖（第一、第九），获何梁何利奖、谈家桢奖。研究成果入选2019年十大医学进展和中国2023年度重要医学进展。

2025年1月7日，中法妇产科医师合作交流会在京召开，会议举行了法国国家妇产科医师学院（CNGOF）荣誉外籍院士授证仪式。凭借在女性盆底疾病治疗和预防体系建设领域的杰出成就和开创性工作，北京协和医院妇产科学系主任朱兰教授入选CNGOF荣誉外籍院士。法国驻华大使馆参赞Romain JACQUET，CNGOF候任主席、凡尔赛圣康坦大学妇产科学Patrick ROZENBERG教授，CNGOF课程负责人、巴黎公立医院系统柯钦医院妇产科主任Henri-Jean PHILIPPE教授，以及来自中国医师协会、北京协和医院的专家学者参会。

中华医学会妇产科学分会第十三届委员会名单公布，朱兰院士任主任委员！~

朱兰教授当选中国科学院院士

女性盆底类疾病严重影响着女性生活质量。随着人们生活质量要求的提高，盆底疾病越来越受到重视。为此，妇产科网特别采访中华医学会妇产科分会妇科盆底学组组长、中华预防医学会女性盆底疾病防治专委会主任委员、北京协和医院妇产科主任朱兰教授，针对 2023 年度女性盆底领域重要进展进行了交流、探讨和分享。

近日，北京协和医院妇产科学系主任朱兰教授与北京大学公共卫生学院联合在Science Bulletin（中科院一区，IF：18.8）在线发表原创性论著，揭示了中国成年女性尿失禁的流行病学特征，以及近15年患病率的变化趋势。研究显示，2006年-2021年，中国20岁及以上成年女性尿失禁患病率从30.9%下降至16.0%。研究估算，2021年中国约有超8580万成年女性尿失禁患者，其中48%的患者知晓尿失禁是一种疾病，寻求治疗的占10.1%。本研究为该病的预防和康复等公共卫生政策制定提供了重要的科学依据。 尿失禁是一种女性常见疾病，患者尿液从尿道口不自主流出，对日常活动产生严重影响，导致尴尬、抑郁和社交孤立，给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。朱兰教授十数载深耕该疾病的防治，2006年她带领团队开展的流行病学研究显示，中国成年女性的尿失禁患病率为30.9%。近年来，随着人口老龄化进程加速，居民健康意识水平提升，盆底康复技术持续推广，诸多因素的改变均对女性尿失禁患病情况产生影响，新形势下该病的流行病学特征亟待探究。 2019-2021年，朱兰教授团队牵头启动目前中国最大规模的成年女性尿失禁流行病学调查，采用复杂抽样设计方法，对54346人样本量展开调研。调研结果显示，中国20岁及以上成年女性尿失禁的患病率为16.0%。2021年，中国成年女性尿失禁的患病人数估计为8580万。患者对疾病的认知仍不足，48.0%的患者知道尿失禁是一种疾病，寻求治疗的患者仅占10.1%。但可喜的是，经过15年的发展，中国盆底疾病防治三级网络日臻完善，全国已有近8400家盆底康复机构和近1万名有资质的盆底康复医生，为尿失禁的筛查和诊治提供保障。数据表明，盆底康复机构和医生数量与疾病知晓率存在明确正相关性，与疾病患病率存在一定负相关性。 尿失禁是可防可治的。研究提示，15年来，中国成年女性的尿失禁患病率显著下降。但考虑到中国的老龄化进程和生育政策优化等情况，尿失禁仍然是一个不可忽视的公共卫生话题。研究建议，进一步提升医疗资源的可及性，优化疾病预防和康复策略，不断推动患病率的降低和治疗率的提高，更好地守护女性健康。 作者简介 共同第一作者：庞海玉 北京协和医院预防与早期干预平台助理研究员、硕士研究生导师。主持国家自然科学基金项目2项，作为课题骨干或统计负责人参与国家级、省部级课题10余项。参编《医学统计学基础》、《医学实用多元统计学》等专著6部，在国内外专业期刊发表论文70余篇。现任中华医学会临床流行病学和循证医学分会方法学组委员等。 共同通讯作者：朱兰 北京协和医院妇产科学系主任，中国医学科学院学部委员，中华医学会妇产科学分会主任委员，中国医师协会妇产科医师分会候任会长。42届国际ICS年会科学委员会主席。临床成果被写入7项国际指南，参编国际指南。以第一/通讯作者在BMJ、JAMA及其子刊、Nature Comm等发表SCI论文170余篇。两次获国家科技进步二等奖（第一、第九），获何梁何利奖、谈家桢奖。研究成果入选2019年十大医学进展和中国2023年度重要医学进展。 文章来源：协和医生说 责编：YuTing